ВЕТРЯНАЯ ОСПА

– инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и везикулезной (пузырьковой) сыпью.

Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 10 лет. Возбудитель – вирус, патогенный только для человека, который относится к семейству вирусов герпеса. Во внешней среде вирус погибает в течение нескольких часов.

Источником возбудителя инфекции является больной, начиная с последних 2 дней инкубационного периода и в период высыпаний (до 5-го дня). Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным. Передача возбудителей инфекции через вещи не наблюдается. Восприимчивость к ветряной оспе очень высока.

Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода 10 – 23 дня (чаще 13 – 17 дней). Продромальные явления выражены слабо: общее недомогание, субфебрильная температура тела, иногда кореподобная или скарлатиноподобная сыпь. Затем температура повышается до 38 – 39 °C, и почти одновременно на лице, конечностях и туловище появляется характерная сыпь, часто сопровождающаяся зудом. Высыпания могут также отмечаться на волосистой части головы, слизистых оболочках рта, глаз, носоглотки, наружных половых органов. Небольшие бледно-розовые пятна быстро превращаются в папулы и пузырьки (везикулы), окруженные зоной гиперемии и наполненные прозрачным содержимым. Пузырьки через 1 – 2 дня вскрываются, подсыхают, образующиеся корочки отпадают без образования рубцов через 1 – 3 нед. Характерно многократное «подсыпание» в течение 4 – 5 дней, поэтому уже на 2-й день на коже можно видеть элементы сыпи в разных стадиях развития. В конце периода высыпаний температура нормализуется.

Осложнения встречаются относительно редко. На слизистых оболочках на месте высыпаний образуются эрозии и язвочки. При появлении сыпи на роговице развивается кератит, при поражении слизистой оболочки гортани – ларингит. Присоединение вторичной инфекции может привести к развитию флегмон, абсцессов, рожи, стоматита, отита, лимфаденита, бронхопневмонии. К редким осложнениям относятся очаговый нефрит, серозный синовит, энцефалит и серозный менингит.

Лечение. Дети, больные ветряной оспой, в специфическом лечении не нуждаются, необходимо лишь оберегать ребенка от присоединения вторичной инфекции. При появлении зуда не следует допускать расчесывания, поэтому рекомендуется ребенку коротко обрезать ногти. Пузырьки смазывают 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого или концентрированным 1 – 2 % раствором перманганата калия. В случае присоединения вторичной инфекции по показаниям назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. При развитии осложнений необходима госпитализация.

В связи с тем, что заразительность ветряной оспы очень велика, больные должны быть немедленно изолированы дома и контакт с ними других детей прекращен. Дети, бывшие в контакте с больными ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го по 21-й день с момента контакта.